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重慶市梁平區(qū)衛(wèi)生健康委員會行政規(guī)范性文件

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政策解讀

重慶市梁平區(qū)衛(wèi)生健康委員會

關(guān)于印發(fā)《梁平區(qū)行政村衛(wèi)生室規(guī)劃調(diào)整和星級管理實(shí)施方案》的通知

梁平衛(wèi)健發(fā)〔2020〕41號

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及街道社區(qū)服務(wù)中心：

現(xiàn)將《梁平區(qū)行政村衛(wèi)生室規(guī)劃調(diào)整和星級管理實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

重慶市梁平區(qū)衛(wèi)生健康委員會

2020年5月29日

梁平區(qū)行政村衛(wèi)生室規(guī)劃調(diào)整和星級管理

實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察重慶和在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會上的重要講話精神，切實(shí)加強(qiáng)全區(qū)行政村衛(wèi)生室管理，推動行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委國家發(fā)展改革委教育部財(cái)政部國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)〈村衛(wèi)生室管理辦法（試行）〉的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號）、重慶市衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于印發(fā)重慶市解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作實(shí)施方案的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕39號）和《關(guān)于做好行政村衛(wèi)生室規(guī)劃調(diào)整和星級管理工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕27號）要求，結(jié)合梁平實(shí)際，特制定本方案，請遵照執(zhí)行。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署和市委、市政府工作要求，堅(jiān)持脫貧攻堅(jiān)“三建好”“三合格”“三達(dá)標(biāo)”“全覆蓋”目標(biāo)，完善規(guī)劃設(shè)置，統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，不斷優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，到2020年底，每個(gè)行政村均有一所標(biāo)準(zhǔn)化行政村衛(wèi)生室；開展行政村衛(wèi)生室星級管理，建立星級評價(jià)體系，持續(xù)改善村衛(wèi)生室服務(wù)條件，提升服務(wù)能力，到2025年，全區(qū)五星級行政村衛(wèi)生室占比達(dá)到25%以上。

二、主要內(nèi)容

（一）優(yōu)化調(diào)整行政村衛(wèi)生室設(shè)置，滿足基本需求。

1.調(diào)整規(guī)劃設(shè)置，確保“一村一室一證”。原則上一個(gè)行政村只設(shè)置一所村衛(wèi)生室。按照《重慶市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)重慶市解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作實(shí)施方案的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕39號）》“關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院所在地行政村不設(shè)村衛(wèi)生室；常住人口800人以下的行政村可不設(shè)村衛(wèi)生室，根據(jù)實(shí)際與鄰村共建一所村衛(wèi)生室；常住人口2500人以上、服務(wù)半徑較大的行政村，可適當(dāng)增設(shè)行政村衛(wèi)生室分室”的規(guī)定。重新調(diào)整全區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范設(shè)置，村衛(wèi)生室設(shè)置后，及時(shí)按照相關(guān)程序，重新核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證，變更鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。每個(gè)行政村只核發(fā)一個(gè)村衛(wèi)生室醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證，其他暫不能合并或確實(shí)需要保留的衛(wèi)生室，可以作為行政村衛(wèi)生室的分室加注在所在地行政村衛(wèi)生室。行政村衛(wèi)生室的命名原則是：區(qū)縣名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室。衛(wèi)生室分室的命名原則是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+自然村名+衛(wèi)生室分室。

2.聚焦脫貧攻堅(jiān)，確保每個(gè)行政村有一所合格村衛(wèi)生室。聚焦“三建好”，配齊配好相應(yīng)的業(yè)務(wù)用房和設(shè)施設(shè)備，為開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造條件，確保每個(gè)行政村建好一所行政村衛(wèi)生室。聚焦“三合格”，配足配好村醫(yī)，確保每個(gè)行政村衛(wèi)生室至少有一名注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。聚焦“三達(dá)標(biāo)”，對標(biāo)對表加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保每所行政村衛(wèi)生室至少達(dá)到三星級標(biāo)準(zhǔn)。

（二）創(chuàng)新星級管理機(jī)制，提高行政村衛(wèi)生室服務(wù)能力。

1.嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室星級評定標(biāo)準(zhǔn)。《重慶市行政村衛(wèi)生室星級評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（附件1）是根據(jù)重慶市人民政府《關(guān)于印發(fā)〈重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）〉的通知》（渝府發(fā)〔2012〕93號）、重慶市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等3類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》（渝衛(wèi)規(guī)財(cái)〔2009〕163號）、重慶市衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于印發(fā)重慶市解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作實(shí)施方案的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕39號）等文件要求，結(jié)合村衛(wèi)生室目標(biāo)任務(wù)，從業(yè)務(wù)用房、設(shè)施設(shè)備、人員配備、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和鄉(xiāng)村一體化管理等十個(gè)方面明確了行政村衛(wèi)生室星級評定的標(biāo)準(zhǔn)和要求，是開展星級評定提供主要依據(jù)。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行評定標(biāo)準(zhǔn)抓落實(shí)，逐條對照標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容抓建設(shè)，扎實(shí)做好所屬行政村衛(wèi)生室的星級評定和星級管理。

2.認(rèn)真組織開展行政村衛(wèi)生室星級評定。全區(qū)行政村衛(wèi)生室按照五星、四星、三星三個(gè)等級進(jìn)行評定。區(qū)衛(wèi)生健康委將堅(jiān)持以評促建、以評促改、分級負(fù)責(zé)、客觀公正的原則，采取先自我評價(jià)達(dá)標(biāo)與再組織評審相結(jié)合的方式，按照“村級自評—鄉(xiāng)鎮(zhèn)初評—區(qū)級審定”的程序，對標(biāo)對表做好所屬村衛(wèi)生室星級評定工作，確保全區(qū)村衛(wèi)生室星級管理有序有力開展。

3.建立星級村衛(wèi)生室動態(tài)管理機(jī)制。行政村衛(wèi)生室星級評定的周期一般為三年。區(qū)衛(wèi)生健康委將建立行政村衛(wèi)生室星級管理機(jī)制，實(shí)行跟蹤管理，對已評定星級的行政村衛(wèi)生室及時(shí)為其加掛相應(yīng)的星級牌匾（牌匾規(guī)范樣式見附件2），對因改擴(kuò)建、人員資格變動等因素影響星級標(biāo)準(zhǔn)的行政村衛(wèi)生室，可在年內(nèi)對其進(jìn)行重新評定。

（三）強(qiáng)化村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)報(bào)送，提升信息化管理水平。積極打造數(shù)字化基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室數(shù)字化設(shè)備配置，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息共享，提升村衛(wèi)生室信息化管理和服務(wù)水平。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好所屬行政村衛(wèi)生室相冊制作，并于每年11月將本轄區(qū)行政村衛(wèi)生室電子相冊報(bào)送區(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生科備案。

三、組織實(shí)施

（一）領(lǐng)導(dǎo)組織。為做好全區(qū)行政村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置和星級管理工作，決定成立“梁平區(qū)行政村衛(wèi)生室規(guī)劃調(diào)整和星級管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，由區(qū)衛(wèi)生健康委主任鄭權(quán)任組長，區(qū)衛(wèi)生健康委副主任劉成任副組長，委相關(guān)科室人員為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在基層衛(wèi)生科，劉成同志兼任辦公室主任，基層衛(wèi)生科負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置調(diào)整和星級管理的日常工作，委機(jī)關(guān)其他科室協(xié)作，確保工作有序推進(jìn)和高質(zhì)量完成。

（二）強(qiáng)化保障。區(qū)衛(wèi)生健康委要結(jié)合脫貧攻堅(jiān)任務(wù)，強(qiáng)化村衛(wèi)生室管理保障措施，加大行政村衛(wèi)生室的建設(shè)力度。對未達(dá)到三星級標(biāo)準(zhǔn)的行政村衛(wèi)生室，要積極籌措資金，加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)2020年全區(qū)行政村衛(wèi)生室全部達(dá)到三星級標(biāo)準(zhǔn)，確保高質(zhì)量完成健康扶貧攻堅(jiān)任務(wù)。對已達(dá)到三星級標(biāo)準(zhǔn)的行政村衛(wèi)生室要繼續(xù)加強(qiáng)管理，加大投入，努力創(chuàng)建更多的五星級行政村衛(wèi)生室，滿足群眾日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（三）實(shí)施步驟。按照動員部署、基線調(diào)查、制定方案、組織實(shí)施、公示結(jié)果的步驟開展工作。2020年6月完成本轄區(qū)行政村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置調(diào)整工作，同步完成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和村醫(yī)執(zhí)業(yè)證書的變更和注冊登記；9月全面開展村衛(wèi)生室星級評價(jià)工作，12月底完成星評定并掛牌。

（四）宣傳動員。認(rèn)真做好本單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生的宣傳動員工作，提高思想認(rèn)識和主觀能動性；要通過張貼宣傳標(biāo)語、設(shè)置宣傳欄、組織新聞媒體采訪等辦法，積極宣傳星級村衛(wèi)生室建設(shè)成效，營造良好的輿論氛圍。

（五）監(jiān)督落實(shí)。區(qū)衛(wèi)生健康委將對各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)星級行政村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查復(fù)核，建立定期通報(bào)制度；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要狠抓落實(shí)，積極主動跟進(jìn)，每半個(gè)月向區(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生科報(bào)告此項(xiàng)工作的推進(jìn)情況。

聯(lián) 系人：楊梨；聯(lián)系電話：15826303595；

郵箱：363274169@qq。

附件：1.重慶市行政村衛(wèi)生室星級評定標(biāo)準(zhǔn)

2.重慶市行政村衛(wèi)生室星級牌匾規(guī)范樣式

附件1

重慶市行政村衛(wèi)生室星級評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）

評定指標(biāo)		評定標(biāo)準(zhǔn)	評定依據(jù)	數(shù)據(jù)來源	評定結(jié)果
業(yè)務(wù) 用房（★）	服務(wù)人口數(shù) <2500	【C】業(yè)務(wù)用房面積≧60平方米	《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號）	查看直報(bào)系統(tǒng)，核實(shí)當(dāng)?shù)厝丝跀?shù)，查看單位平面圖，現(xiàn)場查看
		【B】業(yè)務(wù)用房面積≧80平方米
		【A】業(yè)務(wù)用房面積≧100平方米
	服務(wù)人口數(shù)≧ 2500	【C】業(yè)務(wù)用房面積≧80平方米
		【B】業(yè)務(wù)用房面積≧100平方米
		【A】業(yè)務(wù)用房面積≧120平方米
房屋布局（★）		【C】設(shè)置診斷室、治療室、藥房，布局上“三室”分開，功能分區(qū)合理、標(biāo)識規(guī)范清晰，就醫(yī)環(huán)境清潔	《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法》（渝府發(fā)〔2012〕93號）	查看衛(wèi)生室設(shè)計(jì)平面圖，并現(xiàn)場查看
		【B】設(shè)置診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房，布局上“四室”分開，有獨(dú)立衛(wèi)生間；功能分區(qū)合理、標(biāo)識規(guī)范清晰、就醫(yī)環(huán)境整潔
		【A】設(shè)置診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室、觀察室、藥房，布局上“五室”分開，有獨(dú)立衛(wèi)生間，功能分區(qū)合理、標(biāo)識規(guī)范清晰、就醫(yī)環(huán)境整潔

評定指標(biāo)	評定標(biāo)準(zhǔn)	評定依據(jù)	數(shù)據(jù)來源	評定結(jié)果
設(shè)備配置（★）	【C】聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、簡易血糖檢測設(shè)備、吸痰器、簡易呼吸器、身高體重秤、清創(chuàng)縫合包、出診箱、治療盤、醫(yī)用儲槽、氧氣包、開口器、壓舌板、止血帶、診查床、觀察床、擔(dān)架、有蓋污物桶、醫(yī)用鑷子、辦公桌椅、健康檔案柜、中西醫(yī)藥品柜、宣傳資料架	1《. 重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法》（渝府發(fā)〔2012〕93號） 2.《關(guān)于印發(fā)重慶市解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作實(shí)施方案的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕39號）	查看醫(yī)療設(shè)備清單、臺賬、照片、使用維護(hù)記錄等
	【B】符合“C”，并配有ＴＤＰ神燈、火罐等簡易中醫(yī)設(shè)備,配置電腦、打印機(jī)及聯(lián)網(wǎng)
	【A】符合“B”，并配有數(shù)字化檢查設(shè)備、針灸器具等,能開展遠(yuǎn)程會診
人員配備（★）	【C】合格村醫(yī)不少于1名	《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法》（渝府發(fā)〔2012〕93號）	查看直報(bào)系統(tǒng)和相關(guān)人員資料，并現(xiàn)場查看
	【B】符合“C”，且至少有1名5年以上村醫(yī)工作經(jīng)驗(yàn)的村醫(yī)
	【A】符合“Ｃ”，至少配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師

評定指標(biāo)	評定標(biāo)準(zhǔn)	評定依據(jù)	數(shù)據(jù)來源	評定結(jié)果
基本醫(yī)療（★）	【C】利用適宜藥品、中醫(yī)藥等適宜技術(shù)為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診療服務(wù)，能開展非處方藥品的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；落實(shí)國家基本藥物制度，且配有50個(gè)以上品規(guī)的常用藥品	《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法》（渝府發(fā)〔2012〕93號）	查看現(xiàn)場，并查閱相關(guān)臺賬資料
	【B】符合“Ｃ”，能開展包括皮試、青霉素類藥物注射在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)，年診療人次不低于本村常住人口數(shù)的1.5倍
	【A】符合“Ｃ”，能較好開展簡單外科包扎縫合，開展包括皮試、輸液、青霉素類藥物注射在內(nèi)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)。年診療人次不低于本村常住人口數(shù)的2倍
基本公衛(wèi) （★）	【C】承擔(dān)建立居民健康管理檔案，開展健康教育宣傳、協(xié)助預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年底考核中成績合格	《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法》（渝府發(fā)〔2012〕93號）	查看現(xiàn)場，并查閱相關(guān)臺賬資料
	【B】符合“Ｃ”，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年底考核中成績良好
	【A】符合“B”，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年底考核中成績優(yōu)秀

評定指標(biāo)	評定標(biāo)準(zhǔn)	評定依據(jù)	數(shù)據(jù)來源	評定結(jié)果
規(guī)章制度（☆）	【C】上墻：《村衛(wèi)生室管理制度》《鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)》《村衛(wèi)生室藥品管理制度》；手冊：《村衛(wèi)生室收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》《傳染病報(bào)告》《門診、出診、轉(zhuǎn)診制度》《消毒隔離制度》《慢性病管理制度》《村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度》《醫(yī)療廢物處置方案》并醫(yī)療質(zhì)量保證方案和醫(yī)療事故防范預(yù)案	《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法》（渝府發(fā)〔2012〕93號）	現(xiàn)場查看，查閱資料及記錄
	【B】符合“C”，并執(zhí)行制度良好
	【A】符合“B”，并執(zhí)行制度好，有持續(xù)改進(jìn)機(jī)制
登記統(tǒng)計(jì) （☆）	【C】有《門診（轉(zhuǎn)診）登記本》《慢性病、傳染病、精神病人管理隨訪登記本》《家庭醫(yī)生簽約登記本》《兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人登記本》《出生、死亡登記本》，并如實(shí)登記并及時(shí)報(bào)告，檢查考核合格	《關(guān)于印發(fā)重慶市解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作實(shí)施方案的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕39號）	查閱資料及記錄
	【B】符合“C”，登記完整，報(bào)送及時(shí)準(zhǔn)確，檢查考核良好
	【A】符合“B”，檢查考核優(yōu)秀

評定指標(biāo)	評定標(biāo)準(zhǔn)	評定依據(jù)	數(shù)據(jù)來源	評定結(jié)果
一體化管理（☆）	【C】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、藥品和人員進(jìn)行監(jiān)管和績效考核，村醫(yī)有醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)	《關(guān)于印發(fā)重慶市解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作實(shí)施方案的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕39號）	查閱資料及記錄
	【B】符合“C”，并統(tǒng)一藥品采購和管理
	【A】符合“B”，并鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為村衛(wèi)生室法人代表。
業(yè)務(wù)培訓(xùn) （☆）	【C】每年參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)不低于6次，例會不低于12次	《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法》（渝府發(fā)〔2012〕93號）	查閱資料及記錄
	【B】符合“C”，并參加區(qū)縣組織的各類提升能力培訓(xùn)，全年每人脫產(chǎn)學(xué)習(xí)不少于2周
	【A】符合“B”，并參加重慶市組織的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)（含基藥網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)）或參與中醫(yī)藥知識等相關(guān)培訓(xùn)，每人每年不低于50學(xué)時(shí)
說明	1.標(biāo)準(zhǔn)中【C】【B】【A】分別為三星級、四星級和五星級村衛(wèi)生室相對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)要求；2.評定指標(biāo)中標(biāo)注“★”為核心指標(biāo)，標(biāo)注“☆”為非核心指標(biāo)；3.所有村衛(wèi)生室星級村衛(wèi)生室原則上都要達(dá)到10個(gè)【C】標(biāo)準(zhǔn)；四星級村衛(wèi)生室評定結(jié)果為【B】的數(shù)量不少于8個(gè)，其中核心指標(biāo)為6個(gè)、非核心指標(biāo)不少于2個(gè)；五星級村衛(wèi)生室評定結(jié)果為【A】的數(shù)量不少于8個(gè)，其中核心指標(biāo)6個(gè)、非核心指標(biāo)不少于2個(gè)