| 索引號 |
11500228MB195720XB/2024-00017
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發文字號 |
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| 主題分類 |
醫藥管理
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體裁分類 |
公告公示
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| 發布機構 |
梁平區醫保局
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有效性 |
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| 標題 |
重慶市梁平區醫療保障局 2024年第三期曝光典型案件（82件） |
| 成文日期 |
2024-08-01
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發布日期 |
2024-08-01
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| 索引號 |
11500228MB195720XB/2024-00017
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| 發文字號 |
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| 主題分類 |
醫藥管理
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| 體裁分類 |
公告公示
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| 發布機構 |
梁平區醫保局
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| 有效性 |
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| 標題 |
重慶市梁平區醫療保障局 2024年第三期曝光典型案件（82件） |
| 成文日期 |
2024-08-01
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| 發布日期 |
2024-08-01
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重慶市梁平區醫療保障局
2024年第三期曝光典型案件（82件）
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一、梁平慈寧醫院存在重復收費等違法違規使用醫保基金案
???2024年5月，區醫保局聘請三方機構協助開展專項整治，發現梁平慈寧醫院存在重復收費、超標準收費、過度檢查、過度診療、串換項目、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等違法違規行為，造成醫保基金損失80107.01元。區醫保局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》追回醫保基金80107.01元，處罰款80107.01元，同時納入信用評價體系施行聯合懲戒。
????二、重慶市梁平區仁賢鎮白鶴村衛生室將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等違法違規使用醫保基金案
2024年5月，區醫保局聘請三方機構協助開展專項整治，發現重慶市梁平區仁賢鎮白鶴村衛生室存在超標準收費、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等違法違規行為，造成醫保基金損失11451.75元。區醫保局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》追回醫保基金11451.75元，處罰款11451.75元，同時納入信用評價體系施行聯合懲戒。
三、重慶市雙桂街道正龍村衛生室超量開藥等違法違規使用醫保基金案
????2024年5月，區醫保局聘請三方機構協助開展專項整治，發現重慶市梁平區雙桂街道正龍村衛生室存在超量開藥等違法違規行為，造成醫保基金損失28772.55元。區醫保局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》追回醫保基金28772.55元，處罰款28772.55元，同時納入信用評價體系施行聯合懲戒。
????四、重慶市梁平區梁山街道社區衛生服務中心等60家單位存在串換項目、協助他人冒名就醫、過度檢查、過度診療、重復收費、分解住院、超量開藥、超標準收費等違法違規使用醫保基金案
2024年度，區醫保局在專項整治中發現梁平區梁山街道社區衛生服務中心、梁平區紅十字會醫院、重慶銘興醫院、福祿中心衛生院、梁平利民醫院、禮讓中心衛生院、虎城中心衛生院、梁平康明眼科醫院、和林鎮衛生院、回龍鎮衛生院、聚奎鎮衛生院、仁賢鎮長龍村鰱魚分室、虎城鎮大興村衛生室、回龍鎮興農村衛生室、仁賢鎮仁賢村沙河分室、蔭平鎮太平村衛生室、安勝鎮龍印村衛生室、文化鎮文化村衛生室、龍勝鄉龍勝村衛生室、聚奎鎮高碑村衛生室、碧山鎮新元村衛生室、新勝鎮五福村衛生室、屏錦鎮柏樹和龍河村聯合衛生室、仁賢鎮五一村衛生室、回龍鎮云陽村衛生室、回龍鎮楊柳村衛生室、蟠龍鎮衛生院、梁平區第二人民醫院、明達鎮衛生院、婦幼保健院、雙桂街道社區衛生服務中心、仁賢街道社區衛生服務中心、石安鎮衛生院、梁平正固醫院、金帶街道社區衛生服務中心、碧山鎮衛生院、大觀鎮衛生院、龍門鎮衛生院、文化鎮衛生院、梁平誠德中醫醫院、蟠龍鎮平安村衛生室、云龍鎮寶花村衛生室、聚奎鎮愛和村高堂分室、聚奎鎮石牛村衛生室、虎城鎮大榮村衛生室、仁賢鎮宏山村衛生室、屏錦鎮筍溝村衛生室、聚奎鎮席帽村沙嶺分室、禮讓鎮新華村衛生室、屏錦鎮橫梁村衛生室、碧山鎮黃橋村衛生室、屏錦鎮芋禾村三臺分室、安勝鎮衛生院、星橋鎮衛生院、蔭平鎮衛生院、回龍鎮八一村衛生室、屏錦鎮屏錦村衛生室、紫照鎮衛生院、竹山鎮衛生院、回龍鎮楊柳村衛生室等64家存在串換項目、協助他人冒名就醫、過度檢查、過度診療、重復收費、分解住院、超量開藥、超標準收費等違法違規違約行為，違規報銷醫保基金95.95萬元，區醫保局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》《重慶市醫療保障服務協議》追回醫保基金95.95萬元，處罰款96.18萬元，同時納入信用評價體系施行聯合懲戒。
五、重慶市梁平區紅十字會醫院等19家單位存在降低入院指征、記錄混亂、違反價格內涵自定義收費、未按規定書寫保存處方、傳輸對照錯誤等違規違約使用醫保基金案
????2024年度，區醫保局在專項整治中發現梁平區紅十字會醫院、福祿中心衛生院、梁平利民醫院、和林鎮衛生院、聚奎鎮衛生院、梁平區第二人民醫院、仁賢鎮廣福村龍安分室、仁賢鎮廣福村衛生室、星橋鎮河井村衛生室、石安鎮衛生院、梁平正固醫院、大觀鎮衛生院、龍門鎮衛生院、梁平誠德中醫醫院、星橋鎮衛生院、回龍鎮八一村衛生室、屏錦鎮屏錦村衛生室、雙桂街道張橋村衛生室、七星鎮金柱村衛生室等19家單位存在降低入院指征、記錄混亂、違反價格內涵自定義收費、未按規定書寫保存處方、傳輸對照錯誤等違規違約使用醫保基金案，違規報銷醫保基金8.28萬元，區醫保局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》《重慶市醫療保障服務協議》追回醫保基金8.28萬元，處違約金21.10萬元。
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渝公網安備50022802000041號
