辦公時(shí)間:夏季作息(5月至9月)8:30-12:00,14:30-18:00(星期一至星期五,法定節(jié)假日除外)
冬季作息(10月至次年4月)9:00-12:00,14:00-18:00(星期一至星期五,法定節(jié)假日除外)
辦公地址:重慶市梁平區(qū)雙桂街道桂西路6號(hào)行政中心4號(hào)樓3樓、4樓
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(一)貫徹執(zhí)行國家及重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。
(二)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,實(shí)施醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策。適時(shí)實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
(四)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)額和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。實(shí)施醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)額合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格機(jī)制、價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。
(七)貫徹執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助工作。經(jīng)辦醫(yī)療救助業(yè)務(wù),組織開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助政策宣傳和相關(guān)培訓(xùn),推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè)。
(十)完成區(qū)委和區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉(zhuǎn)變。重慶市梁平區(qū)醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十二)與有關(guān)部門的職責(zé)分工。重慶市梁平區(qū)醫(yī)療保障局要建立與重慶市梁平區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)、重慶市梁平區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、重慶市梁平區(qū)市場監(jiān)督管理局、國家稅務(wù)總局重慶市梁平區(qū)稅務(wù)局等部門的溝通協(xié)商機(jī)制,加強(qiáng)制度、政策銜接,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
(一)辦公室。承擔(dān)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)管理事項(xiàng)。負(fù)責(zé)人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)、退休人員管理、黨群、安全、保密、信訪、機(jī)要、信息、檔案、宣傳、政務(wù)公開、后勤保障和內(nèi)務(wù)管理等工作,負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)規(guī)范性文件的合法性審核和備案工作, 協(xié)調(diào)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。
(二)規(guī)劃基金財(cái)務(wù)科。承擔(dān)規(guī)劃基金財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)。負(fù)責(zé)擬定并組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金年度預(yù)決算編制、審核,建立健全財(cái)務(wù)管理制度,負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等工作。
(三)待遇保障科。承擔(dān)醫(yī)療待遇保障管理事項(xiàng)。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)籌資及待遇政策、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,承擔(dān)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和其他各項(xiàng)補(bǔ)充保險(xiǎn)的管理, 建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限的認(rèn)定,醫(yī)療保障扶貧等工作。實(shí)施全區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)參?;I資和待遇落實(shí)。
(四)醫(yī)藥服務(wù)管理科。承擔(dān)醫(yī)藥價(jià)格、招標(biāo)采購、醫(yī)療協(xié)議等管理事項(xiàng)。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),貫徹執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策, 貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)額和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)政策,貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購政策,實(shí)施醫(yī)保支付方式改革和醫(yī)療保障信息化建設(shè)。指導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)資格的確認(rèn)和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂,推進(jìn)招標(biāo)平臺(tái)建設(shè)。
(五)基金監(jiān)管科。承擔(dān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理事項(xiàng)。負(fù)責(zé)內(nèi)控制度建設(shè)及監(jiān)督管理,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制, 監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為等工作。指導(dǎo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制等工作。組織協(xié)調(diào)醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露事項(xiàng)。
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