為進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨的十九大精神和《法治政府建設(shè)實(shí)施綱要（2015-2020）年》文件精神，我局結(jié)合工作實(shí)際，將依法行政工作要求落實(shí)到完善學(xué)法制度、重大事項(xiàng)民主決策、強(qiáng)化規(guī)范性文件管理、推行政務(wù)公開等法治建設(shè)各方面，有效提升我局干部職工依法執(zhí)政水平和能力，扎實(shí)推進(jìn)法治政府建設(shè)工作。現(xiàn)將一年來的有關(guān)工作報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，營造良好法治環(huán)境
我局將法治政府建設(shè)工作納入年度工作計(jì)劃，黨組定期召開專題會(huì)議聽取法治政府建設(shè)工作報(bào)告，并對(duì)有關(guān)重大問題進(jìn)行研究部署。局黨組書記嚴(yán)格履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，局班子成員嚴(yán)格執(zhí)行述職述廉述法“三位一體”制度，帶領(lǐng)全局干部職工積極學(xué)法、懂法、用法，在職工會(huì)上多次強(qiáng)調(diào)依法行政的重要性，教育干部職工要盡快適應(yīng)新形勢(shì)新時(shí)代新任務(wù)新要求，在工作中自覺運(yùn)用法治思維和法治方式去解決問題，努力營造辦事依法、遇事找法、行政合法的良好法治環(huán)境。
二、結(jié)合工作實(shí)際，落實(shí)依法行政工作要求
（一）落實(shí)學(xué)法制度，做好普法教育宣傳
1.認(rèn)真開展職工普法教育。為抓好普法教育，我局一是積極訂閱普法教材，組織職工深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于全面依法治國的重要論述，學(xué)習(xí)《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國行政許可法》、《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步提高干部職工的法律水平和依法辦事的能力。二是組織職工觀看《警示教育片》，增強(qiáng)法律意識(shí)，守住法律底線。三是召開案件警示教育職工大會(huì)，組織學(xué)習(xí)近期典型案例。通過典型案例的學(xué)習(xí)，從中得到啟示，舉一反三，引導(dǎo)全局干部職工學(xué)規(guī)章、知敬畏、存戒懼、守底線。四是按照全區(qū)統(tǒng)一安排及時(shí)組織全局職工參加普法考試工，并全部考試合格。
2.突出重點(diǎn)，加大培訓(xùn)力度。我局組織召開2019年度醫(yī)保工作會(huì)議、全區(qū)脫貧攻堅(jiān)基本醫(yī)療保障業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)、建卡貧困戶特病辦理業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)等會(huì)議。牽頭五部門對(duì)新盛鎮(zhèn)扶貧干部進(jìn)行了扶貧政策培訓(xùn)，內(nèi)容涉及習(xí)近平扶貧論述摘編及視察重慶重要講話、健康扶貧、就業(yè)創(chuàng)業(yè)、電商扶貧、社會(huì)保障、教育扶貧等政策。
3.開展嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違規(guī)違法行為。我局通過集中宣傳、媒體宣傳、日常宣傳等形式，全方位、多角度開展“打擊欺詐騙保、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩毙麄鞴ぷ?，營造出全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?，提高了群眾及各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)欺詐騙取醫(yī)保基金行為的認(rèn)知。
4.定期督促全局職工利用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”等平臺(tái)進(jìn)行法規(guī)學(xué)習(xí)，并將平時(shí)學(xué)法用法評(píng)比結(jié)果作為年度法治績(jī)效考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)，不斷提高職工法治思維和法治水平。
（二）注重調(diào)查研究，推進(jìn)行政決策民主化、公開化
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金總額控費(fèi)程序，依法依規(guī)制定科學(xué)合理預(yù)安排方案。切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)支出費(fèi)用管理，有效保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全和參保人待遇水平，不斷提高參保群眾獲得感、滿意度。
2.全覆蓋調(diào)研走訪定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)，圍繞大家關(guān)注的基金性質(zhì)、基金監(jiān)管、總額控費(fèi)、村衛(wèi)生室規(guī)范管理、脫貧攻堅(jiān)基本醫(yī)療保障等問題，局班子帶隊(duì)，各科室工作人員輪流參加，集中一個(gè)月時(shí)間，全覆蓋調(diào)研走訪了全區(qū)44家公立定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)，就政策要求與群眾需求、醫(yī)院訴求之間的堵點(diǎn)難點(diǎn)問題達(dá)成新的共識(shí)。
（三）堅(jiān)持依法履職，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全
1.不斷強(qiáng)化健康領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)檢查力度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。一是加大日常檢查、專項(xiàng)檢查力度，堅(jiān)持常抓常管的工作常態(tài)。二是加大專項(xiàng)檢查力度，體質(zhì)嚴(yán)管嚴(yán)查高壓態(tài)勢(shì)。開展健康領(lǐng)域、打擊欺詐騙保、季度檢查、百日攻堅(jiān)等專項(xiàng)檢查。三是加大舉報(bào)曝光力度，形成震懾效應(yīng)。
2.切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違規(guī)違法行為。一是全面開展以“打擊欺詐騙保、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩睘橹黝}的宣傳月活動(dòng)。提高了群眾及各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈恼J(rèn)知度；二是印發(fā)《2019年度醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作方案》及《梁平區(qū)2019年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理現(xiàn)場(chǎng)檢查工作方案》，采取現(xiàn)場(chǎng)檢查與非現(xiàn)場(chǎng)檢查、自查與抽查、人工檢查與智能監(jiān)控、回訪參保人員等方式，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作程序，提高參保人誠信就醫(yī)的自覺性，切實(shí)保障醫(yī)保基金安全有序運(yùn)行。
3.依法對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材取消加成進(jìn)行督導(dǎo)。從2019年12月22日零時(shí)起，重慶市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材取消加成，實(shí)行零差率銷售，同步調(diào)整一批醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。為確保此項(xiàng)改革任務(wù)落地落實(shí)，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，局主要負(fù)責(zé)人和班子成員親臨一線，靠前督導(dǎo)，在事前事后分赴全區(qū)38家公立醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查督導(dǎo)，對(duì)存在的問題提出了整改意見，確保此項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處。
（四）依法有效化解社會(huì)矛盾糾紛
依法加強(qiáng)信訪維穩(wěn)工作。一是認(rèn)真做好來訪接待工作。增強(qiáng)窗口服務(wù)意識(shí)，注重政策解釋和人文關(guān)懷，認(rèn)真接待每一位來訪群眾，把群眾問題化解在第一時(shí)間；二是有效運(yùn)行法律法規(guī)及現(xiàn)行政策做好了書面及網(wǎng)絡(luò)信訪的答復(fù)處理和領(lǐng)導(dǎo)接訪工作，真正做到了件件有回音、件件有落實(shí)，切實(shí)解決了關(guān)系群眾切身利益的實(shí)際問題，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
三、健全制度，強(qiáng)化管理，推進(jìn)下步工作
2019年，在局黨組領(lǐng)導(dǎo)下和區(qū)法制辦指導(dǎo)下，我局法治政府建設(shè)工作取得一定成效。但由于醫(yī)保法規(guī)和政策較多，有的正在修訂，許多新的法規(guī)還在陸續(xù)出臺(tái)，還存在部分職工學(xué)法不夠深入，法律法規(guī)掌握程度參差不齊；機(jī)構(gòu)改革未完全到位，培訓(xùn)力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)等問題。下一步，我局將嚴(yán)格按照《重慶市梁平區(qū)法治政府建設(shè)實(shí)施方案（2017—2020年）的通知》的任務(wù)要求，認(rèn)真做好以下工作：
一是建立完善醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)準(zhǔn)入機(jī)制要建立完善專家評(píng)估庫信息；制定新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估辦法；規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)程序。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)退出機(jī)制要進(jìn)一步完善和細(xì)化我區(qū)補(bǔ)充服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，嚴(yán)格按服務(wù)協(xié)議處理違約行為，嚴(yán)重的一律解除服務(wù)協(xié)議。
二是探索建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。建立由黨代表、人大代表、政協(xié)委員組成的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督員隊(duì)伍，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策情況進(jìn)行監(jiān)督。
三是進(jìn)一步提高干部職工依法行政的能力和水平。健全并落實(shí)集體學(xué)法制度，領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)習(xí)和掌握法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定，定期或不定期對(duì)干部職工進(jìn)行依法行政知識(shí)培訓(xùn)。引導(dǎo)干部職工當(dāng)好法治政府建設(shè)的宣傳者、實(shí)踐人，推動(dòng)新時(shí)期醫(yī)保工作更上新臺(tái)階。
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