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索引號 11500228MB195720XB/2021-00067 發文字號
主題分類 社會保障 體裁分類 政策解讀
發布機構 梁平區醫保局 有效性
標題 重慶市醫療保障局重慶市財政局關于醫療救助跨省異地就醫有關問題的通知
成文日期 2020-09-04 發布日期 2021-09-02
索引號 11500228MB195720XB/2021-00067
發文字號
主題分類 社會保障
體裁分類 政策解讀
發布機構 梁平區醫保局
有效性
標題 重慶市醫療保障局重慶市財政局關于醫療救助跨省異地就醫有關問題的通知
成文日期 2020-09-04
發布日期 2021-09-02

來源:重慶市醫療保障局官網

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重慶市醫療保障局重慶市財政局

關于醫療救助跨省異地就醫有關問題的通知

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各區縣(自治縣)醫療保障局、財政局,兩江新區社會保障局、財政局,重慶高新區政務服務和社會事務中心、財政局,萬盛經開區人力資源和社會保障局、財政局:

為進一步完善我市醫療救助制度,保障城鄉困難群眾跨省異地就醫需求,根據《國家醫保局財政部關于切實做好2019年跨省異地就醫住院費用直接結算工作的通知》(醫保發〔201933號)有關要求,現就醫療救助對象(以下稱救助對象)跨省異地就醫有關問題通知如下:

一、實現醫療救助跨省異地就醫直接結算前,救助對象市外醫保定點醫療機構就醫的,由醫療救助資金結算的費用,暫采取回本市戶籍地區縣(自治縣,以下簡稱區縣)手工方式結算,救助比例和限額執行戶籍地區縣醫療救助政策規定。其中,救助對象市外就醫后,基本醫保是通過聯網直接結算的,手工結算醫療救助費用執行就醫地醫保支付范圍及基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準規定;救助對象市外就醫后,基本醫保是通過回渝手工結算的,手工結算醫療救助費用執行我市醫保支付范圍及基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準規定。

二、實現醫療救助跨省異地就醫直接結算后,救助對象在市外聯網醫保定點醫療機構就醫的,由醫療救助資金結算的費用,實行與基本醫保、大病保險費用“一站式”結算方式。結算醫療救助費用執行就醫地醫保支付范圍及基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準規定,救助比例和限額執行戶籍地區縣醫療救助政策規定;救助對象在市外非聯網醫保定點醫療機構就醫未直接結算的,可回本市戶籍地區縣按照區縣醫療救助政策救助比例、限額規定和我市醫保支付范圍及基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準規定進行手工結算。

三、各區縣(自治縣)醫療保障部門要加強醫療救助跨省異地就醫政策的宣傳,積極引導患者合理就醫。要探索建立規范合理的醫療救助跨省異地就醫經辦流程,強化醫療救助對象跨省異地就醫的管理,特別要強化資金監管,確保資金安全。

四、本通知自發文之日起執行。過去與本通知規定不一致的,執行本通知規定。

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                                                                   重慶市醫療保障局???重慶市財政局

                                                             2020年94


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