重慶市梁平區(qū)人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《重慶市梁平區(qū)結(jié)核病防治行動方案（2024—2035年）》的通知
梁平府辦發(fā)〔2025〕1號
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)級國家機(jī)關(guān)各部門，有關(guān)單位：
《重慶市梁平區(qū)結(jié)核病防治行動方案（2024—2035年）》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
重慶市梁平區(qū)人民政府辦公室????
2025年1月7日???????????
（此件公開發(fā)布）
重慶市梁平區(qū)結(jié)核病防治行動方案
（2024—2035年）
為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述，按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市結(jié)核病防治行動方案（2024—2035年）的通知》（渝府辦發(fā)〔2024〕84號）文件要求，確保終結(jié)結(jié)核病流行目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本行動方案。
一、工作目標(biāo)
2024年梁平區(qū)被納入“無結(jié)核區(qū)縣”創(chuàng)建試點(diǎn)之一，到2027年，全區(qū)肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率降至10/10萬以下，率先達(dá)到消除結(jié)核病目標(biāo)。
二、防治策略
緊緊圍繞“終結(jié)結(jié)核病流行”目標(biāo)，以區(qū)政府為主導(dǎo)，多部門共同參與，整合各方資源，按照區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）三級管理權(quán)限層層壓實(shí)責(zé)任，全方位推進(jìn)“無結(jié)核區(qū)縣”建設(shè)工作。
三、防治措施
（一）擴(kuò)大篩查行動
1．強(qiáng)化患者發(fā)現(xiàn)。定點(diǎn)醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）對咳嗽、咳痰超過2周的結(jié)核病可疑癥狀者，優(yōu)先推薦使用分子生物學(xué)開展病原學(xué)檢查。到2027年，對可疑癥狀者或疑似患者開展病原學(xué)檢查率達(dá)到95%以上，對結(jié)核病患者開展分子生物學(xué)檢測率達(dá)到85%以上。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
2．開展重點(diǎn)人群主動篩查。
（1）結(jié)核病患者密切接觸者。制定結(jié)核病患者流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查技術(shù)方案，所有密切接觸者需在10個(gè)工作日內(nèi)完成癥狀篩查和胸部X光片檢查，其中聚集性疫情密切接觸者還需開展結(jié)核感染篩查。到2027年，全區(qū)密切接觸者胸部X光片檢查率達(dá)到95%以上。學(xué)校內(nèi)密切接觸者按照學(xué)校結(jié)核病防控工作指南開展檢查。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教委、區(qū)疾控局）
（2）65歲以上老年人。在65歲以上老年人報(bào)告發(fā)病率大于150/10萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），每年對其中7類重點(diǎn)人群〔既往結(jié)核病患者、糖尿病患者、HIV/AIDS患者、塵肺患者、使用免疫抑制劑者、長期吸煙者、營養(yǎng)不良者（BMI小于16）〕中的65歲以上老年人開展胸部X光片檢查；在報(bào)告發(fā)病率小于150/10萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），每年對有可疑癥狀的65歲以上老年人開展胸部X光片檢查。〔責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府（辦事處）、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局〕
（3）其他高風(fēng)險(xiǎn)人群。HIV/AIDS患者每年開展結(jié)核病可疑癥狀問診和胸部X光片檢查，檢查率達(dá)到90%以上。每年對糖尿病患者、塵肺患者、長期使用免疫抑制劑者、慢性腎病患者等高風(fēng)險(xiǎn)因素人群開展胸部X光片檢查。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
3．落實(shí)重點(diǎn)場所主動篩查。
（1）學(xué)校。將結(jié)核病防控措施落實(shí)情況納入學(xué)校年度工作目標(biāo)內(nèi)容，每年對幼兒園、小學(xué)及非寄宿制初中入學(xué)新生開展密切接觸史和可疑癥狀問診，對高中和寄宿制初中入學(xué)新生和高二學(xué)生開展結(jié)核感染檢測，每年對所有教職員工開展胸部X光片檢查。（責(zé)任單位：區(qū)教委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
（2）其他重點(diǎn)場所。監(jiān)管場所的工作人員、羈押人群，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員以及精神病院的住院患者每年開展胸部X光片檢查。引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象每年主動開展胸部X光片檢查。做好規(guī)模養(yǎng)殖場員工入職和年度體檢結(jié)核病篩查工作，加強(qiáng)人畜共患結(jié)核病監(jiān)測。（責(zé)任單位：區(qū)公安局、區(qū)民政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
（二）規(guī)范治療行動
4．實(shí)施定點(diǎn)收治。按照重慶市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，做好結(jié)核病患者的醫(yī)療救治工作。全區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者或疑似患者及時(shí)轉(zhuǎn)診。到2027年，全區(qū)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者和疑似患者轉(zhuǎn)診到位率達(dá)到60%以上，結(jié)核病患者和疑似患者總體到位率達(dá)到95%以上。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
5．實(shí)施傳染期結(jié)核病患者定點(diǎn)住院治療。根據(jù)市級傳染期結(jié)核病患者定點(diǎn)住院治療指導(dǎo)方案，對傳染期結(jié)核病患者實(shí)施片區(qū)定點(diǎn)住院治療。到2030年，全區(qū)傳染期結(jié)核病患者定點(diǎn)住院治療率達(dá)到90%以上。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)疾控局）
6．實(shí)施規(guī)范化診療。定點(diǎn)醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）對所有新診斷報(bào)告的結(jié)核病患者開展病原學(xué)檢查并登記管理，病原學(xué)陽性檢出率保持在60%以上；到2027年報(bào)告結(jié)核病患者登記率達(dá)到92%以上；到2030年報(bào)告結(jié)核病患者登記率達(dá)到95%以上。建立診療質(zhì)量控制制度，完善病原學(xué)陰性結(jié)核病診療專家組會診制度。到2027年，標(biāo)準(zhǔn)治療方案使用率達(dá)到90%以上，固定劑量復(fù)合制劑使用比例達(dá)到85%以上。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
7．加強(qiáng)隨訪管理。定點(diǎn)醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）要及時(shí)將結(jié)核病患者全程治療信息反饋至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或疾控中心，患者管理率、規(guī)范管理率和規(guī)則服藥率保持在90%以上。加強(qiáng)對流動結(jié)核病患者的登記管理和隨訪，及時(shí)轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入，定點(diǎn)醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）規(guī)范出具休復(fù)學(xué)（課、工）診斷證明。對不配合治療的肺結(jié)核患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向?qū)俚卣畢R報(bào)，協(xié)助落實(shí)患者的治療、管理工作。〔責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府（辦事處）、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教委、區(qū)疾控局〕
8．提高診療服務(wù)可及性。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置延伸服務(wù)點(diǎn)，提供肝腎功能檢查和取藥服務(wù)，定點(diǎn)醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。到2027年，該項(xiàng)診療服務(wù)全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)到70%以上。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對特殊患者提供送醫(yī)、送藥上門或遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)；學(xué)校要安排專人負(fù)責(zé)休復(fù)學(xué)（課、工）、接受預(yù)防性治療的學(xué)生、教職工服藥管理。監(jiān)管場所要將出監(jiān)（所）且正在治療的結(jié)核病患者及時(shí)轉(zhuǎn)至患者現(xiàn)住址的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)施治療管理。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教委、區(qū)公安局、區(qū)疾控局）
（三）遏制耐藥結(jié)核行動
9．加大篩查、轉(zhuǎn)診及監(jiān)測力度。區(qū)人民醫(yī)院對結(jié)核病患者開展耐藥篩查，耐藥篩查率達(dá)到95%以上。對發(fā)現(xiàn)的耐藥結(jié)核病患者要及時(shí)轉(zhuǎn)至耐藥結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，轉(zhuǎn)診率達(dá)到100%，及時(shí)為耐藥結(jié)核病患者辦理醫(yī)保特病，對符合條件的家庭經(jīng)濟(jì)困難患者納入民政救助范圍。到2027年，全區(qū)耐藥結(jié)核病患者納入治療率達(dá)到95%以上，成功治療率達(dá)到70%以上；到2030年，全區(qū)耐藥結(jié)核病患者納入治療率達(dá)到95%以上，成功治療率達(dá)到 75%以上。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局）
10．落實(shí)耐藥結(jié)核病患者管理。區(qū)疾控中心根據(jù)耐藥結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院的反饋，及時(shí)推送信息給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，確保全程信息及時(shí)反饋，落實(shí)耐藥患者的健康管理服務(wù)工作。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
（四）患者關(guān)愛行動
11．加強(qiáng)醫(yī)藥保障。根據(jù)市級要求，按照國家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄管理有關(guān)規(guī)定，將符合條件的診療項(xiàng)目及藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，適時(shí)調(diào)整結(jié)核病（包括耐藥結(jié)核病患者）基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診、住院特殊病種支付限額。（責(zé)任單位：區(qū)醫(yī)保局）
12．開展其他救助。民政部門對符合條件的困難結(jié)核病患者實(shí)施最低生活保障。紅十字會、慈善組織、社會組織等為符合條件的結(jié)核病患者開展慈善幫扶。探索設(shè)立專項(xiàng)慈善基金，對符合條件的結(jié)核病患者予以救助。（責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)紅十字會、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
13．實(shí)施既往患者關(guān)懷計(jì)劃。每年對近5年內(nèi)既往結(jié)核病患者及家屬開展隨訪觀察，對有癥狀者開展結(jié)核病檢查。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
（五）預(yù)防阻斷行動
14．做好卡介苗預(yù)防接種。落實(shí)無接種禁忌證的新生兒卡介苗預(yù)防接種，新生兒預(yù)防接種率達(dá)到95%，加強(qiáng)接種全程管理。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
15．開展預(yù)防性治療。規(guī)范設(shè)立結(jié)核潛伏感染者預(yù)防性治療門診。學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、監(jiān)所等重點(diǎn)場所和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要?jiǎng)駥?dǎo)和動員符合條件的人員開展預(yù)防性治療。到2027年，全區(qū)預(yù)防性治療接受率達(dá)到60%以上；到2030年，全區(qū)預(yù)防性治療接受率達(dá)到80%以上。（責(zé)任單位：區(qū)教委、區(qū)公安局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
16．強(qiáng)化感染控制。全區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少開展1次全院結(jié)核病感染控制培訓(xùn)，區(qū)疾控中心要做好傳染性結(jié)核病患者停工停課和復(fù)工復(fù)課的指導(dǎo)工作，區(qū)人民醫(yī)院按要求落實(shí)休、復(fù)學(xué)（工）證明的出具。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)結(jié)核病患者做好家庭內(nèi)感染控制工作。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
（六）宣傳普及行動
17．增強(qiáng)大眾健康意識。將結(jié)核病防治知識納入年度公益宣傳計(jì)劃。學(xué)校以班級為單位，每學(xué)期至少開展1次結(jié)核病健康教育。到2027年，全區(qū)公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。〔責(zé)任單位：區(qū)委宣傳部、區(qū)教委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府（辦事處）〕
18．開展志愿者宣傳行動。建立“1+33+N”的結(jié)核病防治知識志愿者宣傳模式，成立區(qū)級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、學(xué)校結(jié)核病防治知識志愿者宣傳隊(duì)伍，實(shí)施“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動提升行動”，各結(jié)核病健康知識宣傳志愿服務(wù)隊(duì)每年至少開展2次結(jié)核病健康知識宣傳“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)校園、進(jìn)家庭”的“五進(jìn)”活動。（責(zé)任單位：區(qū)委社會工作部、團(tuán)區(qū)委、區(qū)紅十字會、區(qū)教委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
（七）能力提升行動
19．提升檢測能力。根據(jù)市級結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室考評要求，積極開展結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和星級評定。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
20．強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)骨干人才的培養(yǎng)，提高防控工作人員配置和待遇保障，結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院專職人員待遇不低于全院平均水平。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
21．強(qiáng)化信息支撐。積極探索信息化管理應(yīng)用，推動結(jié)核病患者全程管理。利用遠(yuǎn)程會診平臺，推廣“鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）拍、區(qū)縣閱”模式，探索使用人工智能數(shù)字化胸片診斷系統(tǒng)，提高結(jié)核病篩查質(zhì)量和效率；鼓勵(lì)配備便攜式、移動式結(jié)核病篩查設(shè)施設(shè)備及移動體檢車等，擴(kuò)大篩查可及性。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局、區(qū)疾控局）
四、組織實(shí)施
（一）落實(shí)各方責(zé)任。各部門按要求開展防控工作，分工協(xié)作、各司其職，確保各項(xiàng)防控措施落地落實(shí)。
（二）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。將結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)納入本級財(cái)政年度預(yù)算，保障各項(xiàng)防控措施順利實(shí)施。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局會同財(cái)政、醫(yī)保部門，統(tǒng)籌重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展結(jié)核病防治工作，做好基本醫(yī)療保障政策與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的統(tǒng)籌銜接，減輕結(jié)核病患者的經(jīng) 濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（三）監(jiān)督與評估。區(qū)級有關(guān)部門要加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，及時(shí)協(xié)調(diào)解決本行動方案實(shí)施過程中的有關(guān)問題和困難。區(qū)重大疾病防治專項(xiàng)組對本行動方案實(shí)施情況進(jìn)行階段性監(jiān)督和評估，確保如期實(shí)現(xiàn)終結(jié)結(jié)核病流行目標(biāo)。
附件：1．重慶市梁平區(qū)結(jié)核病防治行動方案（2024—2035年）具體工作目標(biāo)
??????2．重慶市梁平區(qū)結(jié)核病疫情地區(qū)分類標(biāo)準(zhǔn)和防治策略
渝公網(wǎng)安備50022802000041號
