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索引號 11500228008652038C/2025-00022 發文字號 梁平府辦發〔2025〕26號
主題分類 衛生 體裁分類 其他公文
發布機構 梁平區政府辦公室 有效性
標題 重慶市梁平區人民政府辦公室關于印發《重慶市梁平區全面推動緊密型醫療衛生共同體高質量發展實施方案》的通知
成文日期 2025-05-09 發布日期 2025-05-12
索引號 11500228008652038C/2025-00022
發文字號 梁平府辦發〔2025〕26號
主題分類 衛生
體裁分類 其他公文
發布機構 梁平區政府辦公室
有效性
標題 重慶市梁平區人民政府辦公室關于印發《重慶市梁平區全面推動緊密型醫療衛生共同體高質量發展實施方案》的通知
成文日期 2025-05-09
發布日期 2025-05-12

?重慶市梁平區人民政府辦公室

關于印發《重慶市梁平區全面推動緊密型醫療衛生共同體高質量發展實施方案》的通知

梁平府辦發〔2025〕26號

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各鄉鎮人民政府、街道辦事處,區級各部門,有關單位:

《重慶市梁平區全面推動緊密型醫療衛生共同體高質量發展實施方案》已經區政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

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重慶市梁平區人民政府辦公室????

2025年5月9日??????????

(此件公開發布)

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重慶市梁平區全面推動緊密型醫療衛生

共同體高質量發展實施方案

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為全面推動我區緊密型醫療衛生共同體(以下簡稱緊密型醫共體)高質量發展,根據國家、市級有關文件精神,結合我區實際,特制定本方案。

一、總體要求

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,落實新時代黨的衛生與健康工作方針,促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局,提升基層醫療衛生服務能力,讓群眾就近就便享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復等健康服務。

二、創新模式,構建整合型醫療衛生服務體系

(一)因地制宜組建緊密型醫共體。2025年5月底前,基于地理位置相鄰、交通便利快捷、由農村向城區順向流動、現有醫療資源整合集成提能、服務輻射人口數量適宜等綜合考量,組建梁山(涵蓋合興、蟠龍、星橋、復平)、雙桂(涵蓋金帶、大觀、安勝)、仁賢(涵蓋禮讓、明達)、屏錦(涵蓋聚奎、回龍、竹山)、袁驛(涵蓋虎城、碧山、七星、龍勝)、云龍(涵蓋和林、蔭平、鐵門)、福祿(涵蓋石安、曲水、柏家、紫照)、新盛(涵蓋龍門、文化)8個基層片區聯合體。2025年6月底前,2所區級醫院,即區人民醫院、區中醫院分片包干(區人民醫院負責雙桂、屏錦、云龍、袁驛4個基層片區,區中醫院負責梁山、仁賢、福祿、新盛4個基層片區),牽頭負責基層片區聯合體人力資源下沉、技術支撐、雙向轉診、健康管理、學科建設、醫保總額支付、醫療服務質量提升等全方位下沉幫扶;3個區級醫療衛生機構,即區婦幼保健院、區疾控中心、區精神衛生中心牽頭專科聯盟提供專科技術幫帶,基本建成“2+3+8+N”模式的緊密型醫共體。全區分級診療體系有序運行,防病治病和健康管理能力明顯提升,群眾就近就醫獲得感明顯增強。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:相關衛生健康單位)

(二)加強鄉村一體化管理。健全以鄉帶村幫扶機制,將符合條件的村衛生室逐步轉為鄉鎮衛生院延伸舉辦的村級醫療服務點。對臨近鄉鎮衛生院、服務人口低于800人的行政村,以及短期內招不到合格鄉村醫生的行政村,通過鄉鎮衛生院定期巡診、派駐人員以及鄰村共建等方式,保障基本醫療衛生服務供給。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:相關衛生健康單位)

(三)探索打造整合型基層衛生健康服務新體系。充分發揮牽頭醫院作用,推動優質醫療資源擴容下沉,在梁山街道、雙桂街道社區衛生服務中心開展試點,以家庭醫生簽約服務為網格,以數智健康平臺為支撐,為居民提供連續規范、高效便捷的公共衛生、基本醫療、雙向轉診、長期康復、醫養結合、安寧療護、家庭醫療、社區托育等一站式主動健康服務,建成現代健康社區,作為整合型基層衛生健康服務新體系的樣板基地,形成可復制、可推廣的經驗后全面推開。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:各鄉鎮(街道),相關衛生健康單位)

(四)探索建設醫養結合項目。以市場需求為導向,在合理規劃、系統論證、定位準確的基礎上,探索以區屬國有企業為主體,以基層片區聯合體為支撐,醫企緊密合作,充分利用閑置國有資產,規范設計,試點啟動建設現代化醫養結合項目。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:區國資委、區民政局,相關衛生健康單位)

三、政府主導,健全緊密型醫共體管理體制

(五)加強緊密型醫共體領導。成立由區政府分管衛生健康工作的副區長為組長,機構編制、發展改革、財政、人力社保、農業農村、衛生健康、市場監管、國資、醫保、大數據發展等部門主要負責人為成員的緊密型醫共體建設工作專班,在區“三醫”協同改革專班的領導下統籌緊密型醫共體建設、投入保障、人事制度安排等重大事項。工作專班辦公室設在區衛生健康委,辦公室主任由區衛生健康委主要負責人擔任,成員由相關部門分管負責人擔任,負責研究制定緊密型醫共體相關政策,解決建設中的具體問題,統籌績效考核監管。(牽頭單位:區政府辦公室;責任單位:區衛生健康委、相關成員單位)

(六)加強緊密型醫共體管理。基層片區聯合體成立理事會,作為片區聯合體議事決策機構,制定章程,完善議事決策制度。成員單位法人資格保持不變,實行一體化管理,責任共擔、利益共享。調整成立以2家牽頭醫院、3個專科聯盟、8個基層片區聯合體、N個基層醫療衛生機構組成的全區緊密型醫共體理事會。形成“區緊密型醫共體建設工作專班辦公室(區衛生健康委)-區緊密型醫共體理事會-基層片區聯合體理事會”為架構的管理體系。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:相關衛生健康單位)

四、資源重組,完善緊密型醫共體運行機制

(七)實現緊密型醫共體“六統一”管理

1.統一組織管理。加強緊密型醫共體內黨組織管理,發揮黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。基層片區聯合體理事會負責人由區衛生健康委提名,理事會按章程任免。基層片區聯合體各成員單位領導班子任免權限不變。基層片區聯合體工會及其他群團組織根據工作需要按有關章程設置。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:區總工會,相關衛生健康單位)

2.統一人事管理。根據基層片區聯合體服務人口、業務發展需要,提出基層醫療衛生機構之間編制動態調整建議,按程序報區委編委批準后實施。根據工作需要,基層片區聯合體可統籌調配片區內醫療機構工作人員,由基層片區聯合體集體研究后報區衛生健康委黨委審批。建立健全緊密型醫共體人才引進和交流機制,統一開展基層全科醫生、中醫醫師、公共衛生醫師、藥師等培養和招聘。優化招聘流程,通過綜合筆試、面試和業務技能操作擇優招錄衛生專業人才。深化“區聘鄉用”改革,拓展下派人員專業范圍。推進“鄉聘村用”改革,鄉鎮衛生院采用余編招錄或者編外聘用方式,招聘有執業(助理)醫師資格人員到村衛生室工作,推動鄉村醫生執業醫師化。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:區委編辦、區人力社保局,相關衛生健康單位)

3.統一財務管理。設立緊密型醫共體資金池,由區衛生健康服務中心具體負責資金池資金籌集、使用管理。整合財政補助項目資金,統籌用于基層醫療衛生機構發展。基層片區聯合體設立財務管理辦公室,安排數量適宜的專職財務人員,對成員單位單獨設賬、集中核算,有條件的實行統一賬戶管理。基層片區聯合體財務管理辦公室至少每年開展一次經濟運行分析,出具分析報告,加強結果運用。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:區財政局,相關衛生健康單位)

4.統一業務管理。區緊密型醫共體理事會統一制定緊密型醫共體內部規章制度和技術規范、業務培訓、質量控制等標準,強化醫療質量和安全管理,推進醫療服務同質化。探索統一緊密型醫共體內多病種臨床路徑管理,統籌調劑使用緊密型醫共體內床位、號源。基層片區聯合體根據自身基本服務能力及重點服務能力制定診療疾病目錄。區人民醫院牽頭建立急搶救、短缺藥品中心藥房,基層片區聯合體負責片區藥品統一目錄、統一采購、統一配送、統一藥學服務,推動上下級用藥銜接。從耗材供應、存儲、使用、監管等進行全鏈條管理。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:區市場監督管理局、區醫保局,相關衛生健康單位)

5.統一績效管理。區衛生健康委會同相關部門定期開展緊密型醫共體考核,考核結果與公共衛生服務經費補助、醫保基金支付、績效工資總量核定以及負責人薪酬、任免、獎懲等掛鉤。建立健全緊密型醫共體內部考核機制,考核指標向資源下沉、巡診派駐、家庭醫生簽約、成本控制、群眾健康等方面傾斜,合理確定醫保基金結余留用收入、績效工資等在成員單位中的分配。基層片區聯合體可統一制定績效考核方案。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:區人力社保局、區財政局、區醫保局)

6.統一后勤管理。基層片區聯合體內對政府采購、基本建設、安全生產、消防、消毒供應、醫廢管理、車輛管理和其他后勤服務等相關工作實行統籌管理,提高資源配置和使用效率。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:相關衛生健康單位)。

(八)統籌建立全區“七大智慧平臺”

7.推進智慧醫療建設。依托遠程診療系統,開展遠程診療會診、雙向轉診、教學培訓等服務。依托市級“云醫”應用,積極支持符合條件的醫療衛生機構建立互聯網醫院,為常見病、多發病復診患者提供健康咨詢、診療等互聯網醫療服務。依托市級“互聯網+護理服務”應用,探索實施為有需求的老年人或者行動不便的居家患者提供醫護上門服務。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:區大數據發展局,相關衛生健康單位)

8.推進智慧應急建設。依托市級“疫智防控”“智慧急救”應用,積極配合市級部門完善系統功能,提升傳染病風險感知、預警預判和應急指揮調度能力,逐步實現智慧調度、質量控制、生命體征信息監測,提高急救效率。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:區大數據發展局,相關衛生健康單位)

9.推進智慧管理建設。依托“渝康健”為居民提供便捷的互聯網醫療健康服務,建立“一人一碼一檔”的全生命周期電子健康檔案,促進居民自我健康管理;對慢性病患者、老年人、兒童、孕產婦、重大傳染病患者等重點人群實行分類分色管理。建立區域藥事管理和處方前置審核平臺,開展處方點評和用藥指導。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:區醫保局、區大數據發展局,相關衛生健康單位)

(九)建立完善全區“五大共享中心”

10.完善“4大診斷共享中心”。區人民醫院負責醫學檢驗、醫學影像、病理診斷共享中心,區中醫院負責心電診斷共享中心。區人民醫院、區中醫院共同完善區域診斷共享中心質量管理體系和利益分配機制,實現“基層檢查、上級診斷、結果互認”。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:相關衛生健康單位)

11.建立區域消毒供應共享中心。根據基層片區聯合體能力基礎等情況,區中醫院統籌基層片區聯合體可重復使用的手術器械、檢查器械、植入耗材的清洗、消毒、滅菌服務及一次性無菌物品供應服務,提高消毒供應服務效率和質量。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:相關衛生健康單位)

(十)完善緊密型醫共體內雙向轉診機制

12.區緊密型醫共體理事會建立緊密型醫共體內分級診療制度,制定雙向轉診疾病診療目錄,暢通上下轉診流程。區級醫療衛生機構為急性病恢復期、術后恢復期、急危重癥穩定期、疾病康復期等患者提供下轉服務,經患者知情同意后,轉診至有條件的基層醫療衛生機構接續治療和康復,并通過定期聯合查房、遠程會診等方式指導后續治療;同時,為基層醫療衛生機構預留一定比例的門診號源和住院床位,為群眾提供上轉就診綠色通道。基層醫療衛生機構按照轉診服務流程,引導患者合理上轉。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:相關衛生健康單位)

(十一)建立緊密型醫共體“項目庫”、“設備庫”

13.區人民醫院、區中醫院統籌醫療衛生機構基本建設、房屋設施維修、醫廢收集處理、醫用物品消毒洗滌和醫療設備采購配置,借助“項目庫”、“設備庫”推動醫療設備以舊換新、循環利用等,提高資源配置和使用效率。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:區人民醫院、區中醫院)

五、強化保障,落實緊密型醫共體資金投入和政策支持

(十二)落實政府投入保障機制。基層醫療衛生機構的基礎建設、設備購置等發展建設支出,按照政策落實政府舉辦的原則,新增衛生健康財政支出向基層醫療衛生機構適當傾斜。(牽頭單位:區財政局;責任單位:區衛生健康委)

(十三)落實醫保相關政策。區醫保局對緊密型醫共體實行醫保基金總額付費,完善結余留用機制,結余資金作為緊密型醫共體醫療衛生機構業務收入。落實緊密型醫共體醫保基金使用內部監督管理責任。落實“互聯網+”醫療服務價格政策,促進互聯網診療、遠程會診等醫療服務向基層延伸。(牽頭單位:區醫保局;責任單位:區衛生健康委)

(十四)優化薪酬管理。推動“兩個允許”要求落實,合理調控醫療衛生機構間人員收入差距。建立健全基層片區聯合體內部分配方案,建立“多勞多得、優績優酬”的內部分配機制,重點向工作任務繁重、條件艱苦的崗位傾斜。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:區財政局、區人力社保局)

(十五)強化激勵保障。制定緊密型醫共體建設激勵保障辦法,建立健全政治激勵、待遇保障、職稱晉升和考評機制,對于“區聘鄉用”、“六師”巡回醫療隊等在推動全區緊密型醫共體建設工作中成效明顯、表現優秀的干部,按照干部管理層級納入后備干部培養庫,擇優推薦“兩代表一委員”,并定期開展評比表彰、典型宣傳等,切實激發干部在助推全區緊密型醫共體建設中的熱情和能動作用(詳見附件1)。(牽頭單位:區衛生健康委;責任單位:區委組織部、區財政局、區人力社保局,相關衛生健康單位)

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附件:1.《重慶市梁平區緊密型醫療衛生共同體高質量發展激勵保障辦法(試行)》

??????2.主要核心績效指標表

??????3.緊密型醫共體建設監測指標體系(2025版)

??????4.緊密型醫共體建設七項改革措施

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附件1

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重慶市梁平區緊密型醫療衛生共同體高質量發展激勵保障辦法(試行)

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根據《中共重慶市梁平區委辦公室重慶市梁平區人民政府辦公室關于印發〈重慶市梁平區醫藥衛生體制改革2025年重點工作任務〉的通知》(梁委辦〔2025〕2號)精神,聚焦基層群眾衛生健康需求,大力推進城鄉融合發展,推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉,為老百姓提供更加優質、便捷、高效的醫療健康服務,助推全區緊密型醫療衛生共同體高質量發展。結合我區實際,特制定本辦法。

一、適用對象

(一)下派干部

1.下派對象:每年度下派的“區聘鄉用”干部。主要為區屬醫療衛生單位新招錄人員、無基層工作經歷的中級職稱等執業醫師、護理、藥學、醫技等專業技術人員。無基層工作經歷的中級職稱執業醫師類人員,在申請副高職稱前必須到基層醫療衛生機構工作一年。

2.下派人數:按照不少于區屬醫療衛生機構當年招聘執業醫師類人員(含總量備案制人員)總數的80%下派。

3.工作時間:1年。下派干部實行全脫產在基層單位工作,區級醫療衛生機構暫停其在本單位的執業活動,工作期滿經考核合格后回到人事關系單位工作,并享受“區聘鄉用”人員待遇。

4.工作內容:下派干部實行固定式坐診方式,主要參與基層醫療衛生機構門診、住院、診療、查房、帶教等業務,指導派駐基層醫療衛生機構開展重點(特色)專科、等級醫院創建、人才培養等工作,以點帶面提升派駐基層醫療衛生機構和基層片區醫療機構整體診療和管理水平。

(二)“六師”巡回醫療隊(下沉干部)

1.“六師”巡回醫療隊對象:具有西醫、中醫、護理、公衛、藥學、醫技等6類專業中級及以上職稱的人員。

2.“六師”巡回醫療隊人數:約100名,根據工作表現和成效,實行動態調整。

3.工作時間:原則上每月至少開展1次巡回醫療,根據基層需要,實時開展巡回醫療工作。

4.工作內容:采取定期巡回醫療方式,主要開展基層公共衛生服務能力提升、藥事服務下沉、服務質量同質化、區域內醫療資源共享、檢驗檢查結果互認、雙向轉診服務、醫防融合發展等工作。

(三)其他人員

1.在組織領導、統籌管理、聚力推進全區緊密型醫共體工作中有工作亮點、值得全區、全市學習推廣的改革性成果的干部。

2.在推動落實全區緊密型醫共體建設“五中心”“六統一”“七平臺”等工作任務中成效明顯,業績突出的干部。

二、政治激勵

在推進全區醫改工作中鍛煉干部、發現干部、培養干部、使用干部,對在落實全區緊密型醫共體建設工作中重擔當、敢改革、有成效的優秀干部,按照干部管理層級納入后備干部培養庫,并擇優推薦“兩代表一委員”,切實激發干部在助推全區緊密型醫共體建設中的能動作用。區衛生健康委黨委每年就后備干部培養情況按權限報區委和區委組織部。

(一)建立五級管理崗位后備干部培養庫

1.對象:區人民醫院、區中醫院副職領導干部,區婦幼保健院、區精神衛生中心、區疾控中心、區第二人民醫院正職領導干部。

2.條件:除具備基本條件外,還應當具有六級管理領導崗位兩年以上任職經歷或應當已擔任正高級專業技術職務或者兩年以上副高級專業技術職務。

(二)建立六級管理崗位后備干部培養庫

1.對象:區人民醫院、區中醫院七級管理崗位領導人員,區婦幼保健院、區精神衛生中心、區疾控中心、區第二人民醫院副職領導干部,基層醫療衛生機構正職領導干部以及符合從專業技術崗位到六級管理崗位擔任領導人員條件的人員。

2.條件:除具備基本條件外,還應當具有七級管理領導崗位三年以上任職經歷或應當現聘在專業技術七級以上崗位,或者在專業技術八級、九級崗位分別工作3年、4年以上,其中,從專業技術崗位提任公立醫院六級管理崗位領導人員的,應當已擔任正高級專業技術職務或者兩年以上副高級專業技術職務。

(三)建立七級管理崗位后備干部培養庫

1.對象:區人民醫院、區中醫院、區婦幼保健院、區精神衛生中心、區疾控中心、區第二人民醫院八級管理崗位領導人員,基層醫療衛生機構副職領導干部以及符合從專業技術崗位到七級管理崗位擔任領導人員條件的人員。

2.條件:除具備《重慶市梁平區衛生健康系統七、八級管理崗位領導人員選拔任用工作實施辦法(試行)》(梁衛健委發〔2020〕70號)中的基本條件外,還應當具有八級管理領導崗位兩年以上任職經歷或應當現聘在專業技術八級以上崗位,或者在專業技術九級、十級崗位分別工作一年、兩年以上。

(四)建立八級管理崗位后備干部培養庫

1.對象:全區醫療衛生機構八級管理崗位以下干部。

2.條件:除具備《重慶市梁平區衛生健康系統七、八級管理崗位領導人員選拔任用工作實施辦法(試行)》(梁衛健委發〔2020〕70號)中的基本條件外,應當具有下級正職崗位三年以上任職經歷或應當現聘在專業技術十級以上崗位,或者在專業技術十一級、十二級崗位分別工作兩年、三年以上。

三、定期開展評比表彰

緊密型醫共體建設工作專班根據各醫療衛生機構推動緊密型醫共體建設工作成效和下派下沉干部的診療、帶教和在推進基層公共衛生服務能力提升、檢驗檢查結果互認、雙向轉診服務等工作成效開展評比表彰,評選結果將作為推薦區級、市級及以上表彰、納入后備干部培養庫管理和使用的重要依據。

四、典型宣傳

積極開展醫改先進事跡宣傳報道,區衛生健康委多渠道收集、常態化挖掘醫改中涌現出的先進事跡,并積極會同區融媒體中心進行宣傳報道,在全區營造“真改革、敢改革、善改革”的濃厚氛圍,通過集中展示良醫風采、講好“梁醫”故事,切實發揮先進典型在傳遞正能量、樹立好形象上的示范引領作用。

五、保障措施

(一)經費保障

區財政設立醫改下派下沉工作專項經費,用于保障符合享受鄉鎮補貼的下派人員的補貼和機動巡回醫療隊下沉人員往返交通、生活用餐等。并參照《梁平縣鄉鎮機關事業單位工作人員實行鄉鎮工作補貼實施方案》、《重慶市梁平區調整鄉鎮工作補貼實施方案》、《重慶市梁平區機關事業單位差旅費管理辦法》據實報銷。

(二)職稱評定

嚴格落實《關于印發重慶市進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展若干措施的通知》(渝府辦發〔2023〕62號)精神。

1.下派人員在基層連續工作滿3年的,在職稱晉升、崗位聘任等方面同等條件下享受優先政策;下派期間,可在基層醫療衛生機構按規定取得基層定向職稱,連續工作滿5年及以上的,回到原單位可按程序直接轉評同級全市通用職稱。

2.對在鄉鎮衛生院連續工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉鎮衛生院工作的專業技術人員,在滿足聘用條件下,可通過“定向評價、定向使用”的方式聘用至相應(原聘用崗位的上一級職稱)定向崗位,不受崗位結構比例限制。

(三)績效考核

1.績效總量控制。基層片區聯合體績效可實行以片區聯合體為單位的績效總量控制。

2.落實“兩個允許”。基層片區聯合體或基層醫療衛生機構按照“本年盈余分配”科目為正數且績效考核合格及以上的單位,落實“兩個允許”,增核超額績效。即“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后,主要用于人員獎勵”。

(四)編制使用

區衛生健康委根據基層片區聯合體成員單位醫療服務人口、業務發展需要,可動態調整各成員單位之間的編制,按程序報區委編委批準后實施。緊密型醫共體成員單位內同層級單位可動態進行人員調動,并按程序報批后實施。

(五)基金統籌

緊密型醫共體實行醫保基金總額付費,完善結余留用機制,結余資金作為緊密型醫共體醫療衛生機構業務收入。

六、考核評估

堅持黨建引領中心工作融合發展,充分發揮牽頭單位黨委在全區緊密型醫共體建設中的統攬作用。緊密型醫共體建設區級牽頭醫院黨委每年就工作開展情況向區委、區政府開展專項述職;緊密型醫共體建設區級牽頭醫院分管領導向“三醫”協同發展改革工作專班開展專項述職;基層片區聯合體牽頭單位向區緊密型醫共體建設工作專班開展專項述職。述職反饋結果作為單位和個人年度考核的重要組成部分之一。

七、本辦法自印發之日起實施。

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附件2

主要核心績效指標表

指標名稱

2023年指標值

2025年目標值

2027年目標值

1

下派“縣聘鄉用”人員累計數量

78

132

182

2

下派“鄉聘村用”人員累計數量

0

3

10

3

區縣域“七大智慧平臺”建設覆蓋率

%

≥90

100

4

區縣域“五大共享中心”建設覆蓋率

%

100

100

100

5

“基層檢查、上級診斷”患者數

萬人

0.58

2.7

2.9

6

區縣域內基層醫療衛生機構診療人次占比

%

65

≥66

≥67

7

“優質服務基層行”活動達到國家基本標準及以上的機構占比

%

69.7

90

≥90

8

家庭醫生全人群簽約服務人數

萬人

23.51

26

28

9

65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率

%

62

≥65

≥67

10

基本公共衛生服務知曉率

%

70.52

≥72

≥74

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附件3

緊密型醫共體建設監測指標體系(2025版)

一級指標

二級指標

指標解釋

一、緊密型—推進組織、人事、財務、業務、績效、后勤等統一管理。

1.資源統一管理

統一人員招聘和使用,統籌平衡區縣、鄉鎮兩級績效工資水平。對成員單位單獨設賬、集中核算,或實行統一賬戶管理。藥品檢驗資源統一管理,暢通基層醫療衛生機構與區縣級醫院用藥銜接。

2.醫共體內部民主決策

制定緊密型醫共體管理章程及相關制度,成員單位參與決策,在績效考核、收入分配、職稱評聘等方面有更多自主權。緊密型醫共體負責人員中要有基層醫療衛生機構代表。牽頭機構能夠代表全部成員單位與醫保經辦機構簽訂協議。

3.服務協同聯動

統一緊密型醫共體內規章制度和技術規范等標準,緊密型醫共體內外轉診規范有序順暢,做好跟蹤接續服務。信息系統數據互通共享,遠程醫療延伸到鄉村,實現基層檢查、上級診斷、結果互認共享。健全緊密型醫共體傳染病監測預警。

二、同質化—推動資源下沉,提升區縣域醫療衛生服務能力與質量。

4.二級及以上醫療衛生機構中級及以上醫師到基層醫療衛生機構派駐人數(人)/每萬常住人口

【計算方法】

二級及以上醫療衛生機構中級及以上醫師到基層醫療衛生機構派駐人數(人)=年內二級及以上醫療衛生機構中級及以上醫師到基層醫療衛生機構派駐6個月以上的人數(人)×10000/區縣域內常住人口數

【數據來源】區衛生健康委

一級指標

二級指標

指標解釋

二、同質化—推動資源下沉,提升區縣域醫療衛生服務能力與質量。

5.影像心電中心服務開展與心電設備村級覆蓋率(%)

【計算方法】

(1)每萬常住人口影像、心電中心開展遠程影像診斷數量=遠程醫學影像(含影像、心電、超聲、核醫學、肌電圖、腦電圖等)診斷人次數×10000/區縣域內常住人口數

(2)心電設備村級配備率=配備心電設備的行政村衛生室數/區縣域內行政村衛生室總數×100%

(3)【數據來源】區衛生健康委

6.基層醫療衛生機構人均收入與牽頭醫院人均收入的比值

【計算方法】

基層醫療衛生機構人均收入與牽頭醫院人均收入的比值=基層醫療衛生機構人均收入/牽頭醫院人均收入

【數據來源】衛生健康財務年報

三、促分工—促進有序就醫格局形成。

7.區縣域內基層醫療衛生機構診療人次占比(%)

【計算方法】

區縣域內基層醫療衛生機構診療人次占比(%)=區縣域內基層醫療衛生機構診療人次/區縣域內總診療人次×100%

其中,區縣域內基層醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)、衛生院(中心衛生院、鄉鎮衛生院)、村衛生室、門診部(包括綜合門診部和專科門診部)、診所、醫務室。

【數據來源】衛生健康統計年鑒

8.醫保基金區縣域內支出占比(不含藥店)(%)

【計算方法】

醫保基金區縣域內支出占比(不含藥店)(%)=區縣域內定點醫療衛生機構醫保基金支出/全區縣醫保基金支出總額(不含藥店)×100%

【數據來源】區醫保局

一級指標

二級指標

指標解釋

三、促分工—促進有序就醫格局形成。

9.區縣域內基層醫療衛生機構醫保基金支出占比(%)

【計算方法】

區縣域內基層醫療衛生機構醫保基金支出占比(%)=區縣域內定點基層醫療衛生機構醫保基金支出/區縣域內全部定點醫療衛生機構醫保基金支出×100%

【數據來源】區醫保局

四、提效能——促進醫療衛生資源有效利用和提高醫保基金使用效能。

10.參保人在區縣域內住院人均費用(元)及增長率(%)

【計算方法】

(1)參保人在區縣域內住院人均費用(元)=全區縣參保人區縣域內住院總費用/全縣參保人區縣域內住院人數

(2)參保人在區縣域內住院人均費用增長率(%)=(本年度全區縣參保人在區縣域內住院人均費用-上一年度全區縣參保人在區縣域內住院人均費用)/上一年度全區縣參保人在區縣域內住院人均費用×100%

【數據來源】區醫保局

11.參保人區縣域內住院人次占比(%)

【計算方法】

參保人區縣域內住院人次占比(%)=全區縣參保人區縣域內住院人次/全區縣參保人住院總人次×100%

【數據來源】區醫保局

12.區縣域內中醫類診療量占比(%)

【計算方法】

區縣域內中醫類診療量占比(%)=(中醫類醫療衛生機構診療量+非中醫類醫療衛生機構中醫類臨床科室診療量+村衛生室中醫診療量)/區縣域內總診療量×100%

【數據來源】衛生健康統計年鑒

一級指標

二級指標

指標解釋

五、保健康——提升區縣域居民獲得感和健康水平。

13.區縣域內慢性病健康管理人群住院率(%)

【計算方法】

區縣域內慢性病健康管理人群住院率(%)=年內慢性病健康管理人群在醫保系統中有出院記錄的人次數/區縣域內慢性病患者建檔人數×100%;慢性病主要是高血壓和糖尿病,管理建檔人數需符合國家基本公共衛生服務項目要求。

【數據來源】區醫保部門、區衛生健康委

14.區縣域內四類慢性病過早死亡率(%)

【計算方法】

36—69歲人群因心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統疾病死亡的(無條件)概率。

【數據來源】區衛生健康委

注:“緊密型”為定性指標,通過政策文件、實物及資料佐證、訪談調查?????????????

等綜合評判,以有明確的制度安排并已組織實施為標準。?????????????????????

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附件4

緊密型醫共體建設七項改革措施

序號

改革任務

主要措施

參與部門

1

調整基層醫療衛生機構黨組織設置管理權限

鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心黨組織設置管理權限由屬地黨委(黨工委)管理調整為區衛生健康委黨委行業管理,在基層片區聯合體牽頭單位設立黨總支部委員會。

區委組織部

2

加大緊密型醫共體建設資金支持

加大緊密型醫共體建設項目和中醫藥傳承創新發展項目經費保障力度。

區財政局

3

基層片區聯合體內人員編制統一核定和使用

提取全區醫療衛生單位50名編制,建立全區緊密型醫共體“編制周轉池”,由區衛生健康委根據工作需要統籌使用;或實行每個片區聯合體內的編制總量控制,拉通使用。

區委編辦

區人力社保局

4

優化基層片區聯合體內人員職稱晉升方式

建立基層片區聯合體內單位“高級職稱崗位池”,以基層片區聯合體名義統籌設置和使用。對基層片區內所有符合送評條件人員進行評分,并從高到低依次按基層片區內空余崗位數送評。評審通過的,若本單位無空缺崗位,無法在全市人事、工資系統操作的,區人力社保局進行線下操作,下發崗位聘任和工資待遇文件,待該單位有相應空出崗位后再進行線上系統操作。

區人力社保局

5

暢通緊密型醫共體內人員使用

制定區級與基層,基層片區聯合體成員單位之間,在不啟動調動情況下靈活統籌使用工作人員的管理規定,建立牽頭單位審核,區衛生健康委黨委審批,聯系分管區領導把關的工作機制。

區委編辦

區人力社保局

6

部分橫向整合單位績效工資總量實行統一核算、分配。

將袁驛、七星整合單位實行績效工資總量統一核算、統一分配。其余整合單位仍按原法人單位獨立核算、分配。

區人力社保局

7

完成基層醫療數據上全市衛健云

由區大數據發展局牽頭實施,區財政局給予每年上云資金保障。

區大數據發展局

區財政局

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